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工程量清单计价表(五)

                                                   索赔与现场签证计价汇总表
工程名称:                                                    标段:                                                        
序号 签证及索赔项目名称 计量单位 数量 单价(元) 合价(元) 索赔及签证依据
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
本页小计  
     
  注:签证及索赔依据是指经双方认可的签证单和索赔依据的编号。 
表—126
                                                              费用索赔申请(核准)表
工程名称:                                 标段:                       编号:
    致:                                                         (发包人全称) 
根据施工合同条款第         条的约定,由于                   原因,我方要求索赔金额(大写)                元,(小写)            元,请予核准。
附:1.费用索赔的详细理由和依据:
2.索赔金额的计算:
3.证明材料:
承包人(章)             
承包人代表               
                     
复核意见: 复核意见:
根据施工合同条款第     条的约定,你方提出的费用索赔申请经复核: 根据施工合同条款第     条的约定,你方提出的费用索赔申请经复核,索赔金额为(大写)
□不同意此项索赔,具体意见见附件。             元,(小写)            元。
□同意此项索赔,索赔金额的计算,由造价工程师复核。  
监理工程师             
                  造价工程师           
                   
审核意见:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,与本期进度款同期支付。
 
发包人(章)           
发包人代表             
                   
  注:1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。 
       2.本表一式四份,由承包人填报,发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。
表—127
                                                               现场签证表
工程名称:                     标段:                       编号:
施工单位    
致:                                                              (发包人全称)
根据      (指令人姓名)       日的口头指令或你方        (或监理人)        日的书面通知,我方要求完成此项工作应支付价款金额为(大写)            元,(小写)         元,请予核准。
附:1.签证事由及原因:
2.附图及计算式:
承包人(章)             
承包人代表               
                     
复核意见: 复核意见:
你方提出的此项签证申请申请经复核: □此项签证按承包人中标的计日工单价计算,金额为(大写)          元,(小写)     元。
□不同意此项签证,具体意见见附件。 □此项签证因无计日工单价,金额为(大写)
□同意此项签证,签证金额的计算,由造价工程师复核。                  元,(小写)         元。
   
监理工程师            造价工程师           
                                   
审核意见:
□不同意此项签证赔。
□同意此项签证,价款与本期进度款同期支付。
发包人(章)           
发包人代表             
                   
  注:1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。 
      2.本表一式四份,由承包人在收到发包人(监理人)的口头或书面通知后填写,发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。
表—128

 

                                                            规费、税金项目清单与计价表

工程名称:                     标段:                          
序号 项目名称 计算基础   率(%   额(元)
1 规费      
1.1 工程排污费      
1.2 社会保障费      
-1 养老保险费      
-2 失业保险费      
-3 医疗保险费      
1.3 住房公积金      
1.4 危险作业意外伤害保险      
1.5 工程定额测定费      
2 税金 分部分项工程费+措施项目费+其他项目费+规费    
      
 注:根据建设部、财政部发布的《建筑安装工程费用组成》(建标[2003]206号)的规定,“计算基础”可为“直接费”
“人工费”或“人工费+机械费”。
表—13
                                                          工程款支付申请(核准)表
工程名称:                     标段:                       编号:
致:                                                              (发包人全称)
我方于                   期间已完成了               工作,根据施工合同的约定,现申请支付本期的工程价款为(大写)            元,(小写)         元,请予核准。
序号       金额(元) 备注
1 累计已完成的工程价款    
2 累计已实际支付的工程价款    
3 本周期已完成的工程价款    
4 本周期完成的计日工金额    
5 本周期应增加和扣减的变更金额    
6 本周期应增加和扣减的索赔金额    
7 本周期应抵扣的预付款    
8 本周期应扣减的质保金    
9 本周期应增加或扣减的其他金额    
10 本周期实际应支付的工程价款    
承包人(章)             
承包人代表               
                     
复核意见: 复核意见:
□与实际施工情况不相符,修改意见见附件。 你方提出的支付申请经复核,本周期已完成工程价款为(大写)                元,(小写)
□与实际施工情况相符,具体金额由造价工程师复核。            元,本期间应支付金额为(大写)
                   元,(小写)         元。
   
监理工程师            造价工程师           
                                   
审核意见:
□不同意。
□同意,支付时间为本表签发后的15天内。
发包人(章)           
发包人代表             
                   
  注:1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。 
      2.本表一式四份,由承包人填报,发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。
表—14
日期:2010/10/27 阅读:7906次